CHECKLIST KONSELING PASCA PEMASANGAN AKDR
NO | BUTIR YANG DINILAI | |
A | SIKAP | |
1. | Menyapa klien dengan sopan dan ramah. 0. Tidak dikerjakan 1. Memberikan salam saja tanpa mempersilahkan duduk 2. Memberikan salam & memepersilahkan duduk | |
2. | Memperkenalkan diri kepada klien
| |
3. | Menunjukan rasa empati terhadap klien
| |
4. | Percaya diri 1. Terlihat gugup, tidak melaksanakan kontak mata dan bunyi kurang jelas 1. Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu 2. Terlihat hening dan melaksanakan dengan percaya diri | |
5. | Menjaga privasi klien 0 Tidak dilakukan 1 Menjaga privasi dengan ucapan atau memperagakan menutup pintu / sampiran saja 2 Menjaga privasi dengan ucapan dan memperagakan menutup pintu / sampiran | |
Score maksimal 10 | ||
B. | CONTENT | |
6. | Mengkaji perasaan klien setelah dipasang AKDR
| |
7. | Menjelaskan wacana komplikasi yg timbul setelah pemasangan (Merasakan sakit dan kejang selama 3 hingga 5 hari setelah pemasangan, perdarahan berat pada waktu haid atau diantaranya yang memungkinkan penyebab anemia, perforasi dinding uterus)
| |
8. | Menjelaskan daya guna AKDR CUT 380A yaitu 10 tahun
| |
9. | Menjelaskan cara memeriksa benang AKDR dengan cara memasukkan satu jari tengah ke dalam vagina sambil jongkok.
| |
10. | Menjelaskan kemungkinan terjadi AKDR keluar (ekspulsi )
| |
11. | Menjelaskan kemungkinan suami/istri mencicipi nyeri ketika sanggama
| |
12. | Menjelaskan mulai efektifnya kerja AKDR yaitu segera setelah pemasangan
| |
13. | Menjelaskan waktu kontrol yaitu kontrol pertama 1 minggu, selanjutnya 4 hingga 6 ahad pemasangan AKDR atau pada ketika periode menstruasi yang akan datang dan apabila ada keluhan 0. Tidak menjelaskan 1. Menjelaskan kurang tepat 2. Menjelaskan dengan tepat | |
14. | Menjelaskan klien dapat melepas AKDR 10 tahun setelah pemasangan atau apabila menghendaki
| |
15. | Melakukan evaluasi : 0 Tidak dilakukan 1 Menanyakan apakah sudah jelas/belum, atau meminta klien mengulang kembali namun tidak memperhatikan benar/tidaknya. 2 Menanyakan apakah sudah jelas/belum dan meminta klien mengulang kembali, teruji memperhatikan apakah benar/salah serta mengoreksi bila ada kesalahan. | |
Score maksimal : 20 | ||
C | TEKNIK | |
16. | Teruji menjelaskan secara sistematis 0 Tidak dikerjakan 1 Menjelaskan penkes secara tidak berurutan 2 Menjelaskan penkes secara berurutan | |
17. | Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 0. Menggunakan bahasa tidak dimengerti oleh klien 1. Sebagian masih menggunakan istilah-istilah medis 2. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien | |
18. | Menggunakan media 0. Tidak menggunakan media 1. Menggunakan media tetapi tidak efektif 2. Menggunakan media secara efektif dan benar | |
19. | Memberi kesempatan bertanya dan memperlihatkan umpan balik 0. Tidak memberi kesempatan untuk bertanya 1. Memberi kesempatan kepada klien untuk menaanyakan apa yang belum dimengerti dan tidak segera memperlihatkan jawaban. 2. Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan pertanyaan apa yang belum dimengerti dan segera memperlihatkan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan | |
20. | Mendokumentasikan hasil konseling. 0. Tidak mendokumentasikan hasil tindakan 1. Mendokumentasikan hasil konseling tanpa identitas pelaksana 2. Medokumentasikan seluruh hasil konseling, meliputi tanggal, jam, nama dan tanda tangan pelaksana | |
Score maksimal 10 |
TOTAL SCORE = 40
NILAI AKHIR = Σ score x 100
40