Kebutuhan gizi ibu menyusui
Kualitas dan jumlah makanan yang dikonsumsi akan sangat menghipnotis produksi ASI. Ibu menyusui harus menerima pelengkap zat makanan sebesar 800 kkal yang digunakan untuk memproduksi ASI dan untuk aktifitas ibu sendiri.
Pemberian ASI sangat penting karena ASI ialah makanan utama bayi. Dengan ASI, bayi akan tumbuh tepat sebagai insan yang sehat, bersifat lemah lembut, dan mempunyai IQ yang tinggi. Hal ini disebabkan karena ASI mengandung asam dekosa heksanoid (DHA). Bayi yang diberi ASI secara bermakna akan mempunyai IQ yang lebih tinggi dibandingkan dengan bayi yang hanya diberi susu bubuk.
 |
| Kebutuhan Ibu Menyusui |
Selama menyusui, ibu dengan status gizi baik rata-rata memproduksi ASI sekitar 800 cc yang mengandung sekitar 600 kkal, sedangkan pada ibu dengan status gizi kurang biasanya memproduksi kurang dari itu. Walaupun demikian, status gizi tidak kuat besar terhadap mutu ASI, kecuali volumenya.
a. Energi
Penambahan kalori sepanjang 3 bulan pertama pasca partum mencapai 500 kkal. Rekomendasi ini berdasarkan pada asumsi tiap 100cc ASI berkemampuan memasok 67 – 77 kkal. Efisiensi konversi energi yang terkandung dalam makanan menjadi energi susu sebesar rata – rata 80% dengan kisaran 76 – 94% sehingga dapat diperkirakan besaran energi yang diharapkan untuk menghasilkan 100 cc susu sekitar 85 kkal. Rata – rata produksi ASI sehari 800 cc yang berarti mengandung 600 kkal. Sementara itu, kalori yang dihabiskan untuk menghasilkan ASI sebanyak itu ialah 750 kkal. Jika laktasi berlangsung selama lebih dari 3 bulan, selama itu pula berat tubuh ibu akan menurun, yang berarti jumlah kalori pelengkap harus ditingkatkan.
Sesungguhnya, pelengkap kalori tersebut hanya sebesar 700 kkal, sementara sisanya ( sekitar 200 kkal ) diambil dari cadangan indogen, yaitu timbunan lemak selama hamil. Mengingat efisiensi konversi energi hanya 80 – 90 % maka energi dari makanan yang dianjurkan ( 500 kkal ) hanya akan menjadi energi ASI sebesar 400 – 450 kkal.
Untuk menghasilkan 850 cc ASI, dibutuhkan energi 680 – 807 kkal ( rata – rata 750 kkal ) energy. Jika ke dalam diet tetap ditambahkan 500 kkal, yang terkonversi hanya 400 – 450 kkal, berarti setiap hari harus dimobilisasi cadangan energi indogen sebesar 300 – 350 yang setara dengan 33 – 38 gram lemak. Dengan demikian, simpanan lemak selama hamil sebanyak 4 kg atau setara 36.000 kkal akan habis setelah 105 – 121 hari atau 3 – 4 bulan. Penghitungan ini sekaligus menguatkan pendapat bahwa dengan menunjukkan ASI, berat tubuh ibu akan kembali normal dengan cepat dan menepis berita bahwa menyusui bayi akan membuat tubuh ibu menjadi tambun.
b. Protein
Selama menyusui, ibu membutuhkan pelengkap protein di atas normal sebesar 20 gram/hari. Dasar ketentuan ini ialah tiap 100 cc ASI mengandung 1,2 gram protein. Dengan demikian, 830 cc ASI mengandung 10 gram protein. Efisiensi konversi protein makanan menjadi protein susu hanya 70 % ( dengan variasi prorangan ). Peningkatan kebutuhan ini ditunjukkan bukan hanya untuk transformasi menjadi protein susu, tetapi juga untuk sintesis hormone yang memproduksi ( prolaktin ), serta yang mengeluarkan ASI ( 0ksitosin ).
Selain kedua nutrisi tersebut, ibu menyusui juga dianjurkan untuk menerima pelengkap asupan dari nutrisi lain. Berikut ini ialah perbandingan pelengkap nutrisi ibu menyusui pada wanita Asia dan Amerika.
NO | NUTRISI | WANITA ASIA | WANITA AMERIKA |
1. | Kalsium | 0,5 – 1 gram | 400 mg |
2. | Zat besi | 20 mg | 30 – 60 mg |
3. | Vitamin C | 100 mg | 40 mg |
4. | Vitamin B-1 | 1,3 mg | 0,5 mg |
5. | Vitamin B-2 | 1,3 mg | 0,5 mg |
6. | Vitamin B-12 | 2,6 mikrogram | 1 mikrogram |
7. | Vitamin D | 10 mikrogram | 5 mikrogram |
Tabel 6.1 Perbandingan pelengkap nutrisi ibu menyusui untuk wanita Asia dan Amerika (Sumber: Arisman, 2002)
Selain nutrisi tersebut, ibu menyusui juga dianjurkan makan makanan yang mengandung asam lemak Omega 3 yang banyak terdapat dalam ikan kakap, tongkol, dan lemuru. Asam ini akan diubah menjadi DHA yang akan dikeluarkan melalui ASI. Kalsium terdapat pada susu, keju, teri, dan kacang – kacangan. Zat besi banyak terdapat pada makanan laut. Vitamin C banyak terdapat pada buah – buahan yang memiliki rasa kecut, menyerupai jeruk, mangga, sirsak, apel, tomat, dan lain – lain. Vitamin B-1 dan B-2 terdapat pada padi, kacang – kacangan, hati, telur, ikan, dan sebagainya. Ada beberapa sayuran yang menurut pengalaman masyarakat dapat memperbanyak pengeluaran ASI, misalnya sayur daun turi (daun katuk) dan kacang – kacangan.
Selain nutrisi, yang tidak kalah penting untuk ibu menyusui ialah cairan (air minum). Kebutuhan minimal ialah 3 liter sehari, dengan asumsi 1 liter setiap 8 jam dalam beberapa kali minum, terutama setelah selesai menyusui bayinya.
Selama menyusui, ibu sebaiknya tidak minum kopi karena kopi akan meningkatkan kerja ginjal sehingga ibu akan buang air kecil lebih sering, padahal ibu sedang membutuhkan banyak cairan. Selain itu, ibu juga harus menghindari asap rokok karena nikotin yang terhisap akan dikeluarkan lagi melalui ASI sehingga bayi dapat keracunan nikotin.
Dengan penjelasan tersebut alhasil dapat dirumuskan beberapa proposal yang berafiliasi dengan emenuhan gizi ibu menyusui, antara lain:
- Mengonsumsi pelengkap kalori tiap hari sebanyak 500 kalori
- Makan dengan diet berimbang, cukup protein, mineral, dan vitamin.
- Minum sedikitnya 3 liter setiap hari, terutama setelah menyusui.
- Mengkonsumsi tablet zat besi selama nifas
- Minum kapsul vitamin A (200.000 unit) biar dapat mmberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASI.