Perubahan fisiologis dan psikologis pada kala 1
1. Perubahan fisiologis
a. Tekanan Darah
Tekanan darah meningkat selama terjadinya kontraksi (sistolik rata-rata naik 15 (10-20) mmHg, diastolik 5-10 mmHg). Antara kontraksi, tekanan darah kembali normal pada level sebelum persalinan. Rasa sakit, takut dan cemas juga akan meningkatkan tekanan darah.
b. Metabolisme
Metabolisme karbohidrat aerob akan meningkat secara berangsur disebabkan karena kecemasan dan aktifitas otot skeletal. Peningkatan ini ditandai dengan adanya peningkatan suhu tubuh, denyut nadi, kardiak output, pernafasan dan cairan yang hilang.
c. Suhu tubuh
Karena terjadi peningkatan metabolisme, maka suhu badan sedikit meningkat selama persalinan. Peningkatan ini jangan melebihi 0.5ºC hingga dengan 1ºC.
d. Detak jantung
Berhubungan dengan peningkatan metabolisme, detak jantung secara dramatis naik selama kontraksi. Antara kontraksi, detak jantung sedikit meningkat dibandingkan sebelum persalinan.
e. Pernafasan
Karena terjadi peningkatan metabolisme, maka terjadi sedikit peningkatan laju pernafasan yang dianggap normal. Hiperventilasi yang lama dianggap tidak normal dan bias mengakibatkan alkalosis.
f. Perubahan pada ginjal
Poliuria sering selama pada persalinan, mungkin disebabkan oleh peningkatan kardiak output, peningkatan filtrasi glomerullus dan peningkatan plasma ginjal. Proteinuria yang sedikit dianggap biasa dalam persalinan.
g. Perubahan gastrointestinal
Motilitas lambung dan penyerapan makanan padat secara subtansial berkurang aneka macam selama persalinan. Selain itu, pengeluaran getah lambung berkurang, mengakibatkan aktifitas pencernaan hampir berhenti, dan pengosongan lambung menjadi sangat lamban. Cairan tidak besar lengan berkuasa dan meninggalkan perut dalam tempo yang biasa. Mual atau muntah biasa terjadi hingga ibu mencapai selesai Kala I.
h. Perubahan hematologi
Hemoglobin meningkat hingga 1.2 gram/100 ml selama persalinan dan akan kembali pada tingkat menyerupai sebelum persalinan sehari setelah pasca salin kecuali adan perdarahan postpartum.
2. Perubahan psikologis
Beberapa keadaan dapat terjadi pada ibu dalam persalinan, terutama pada ibu yang pertama kali melahirkan sebagai berikut :
a. Perasaan tidak enak
b. Takut dan ragu akan persalinan yang akan dihadapi.
c. Sering memikirkan antara lain :
1) Apakah persalinan berjalan normal.
2) Menganggap persalinan sebagai percobaan.
3) Apakah penolong persalinan dapat tabah dan bijaksana dalam menolongnya.
4) Apakah bayinya normal apa tidak.
5) Apakah ia sanggup merawat bayinya
d. Ibu merasa cemas
(Pusdiknakes, 2003)
