A. Asuhan Kesehatan Reproduksi Pada Remaja
Pengertian Remaja
Remaja dalam ilmu psikologi diperkenalkan denagn istilah lain, menyerupai puberteit, adolescence, dan youth. Remaja atau adolescence (Inggris), berasal dari bahasa Latin “adolescence” yang berarti tumbuh kearah pematangan. Kematangan yang dimaksud yaitu bukan kematangan fisik saja tetapi juga kematangan social dan psikologi.
Menurut WHO, masa remaja yaitu masa peralihan dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa, di mana pada masa itu terjadi pertumbuhan yang pesat termasuk fungsi reproduksi sehingga mensugesti terjadinya perubahan-perubahan perkembangan, baik fisik, mental, maupun peran sosial. Pieget (1991) menyatakan bahwa secara psikologis remaja yaitu suatu usia di mana individu menjadi terintegrasi ke dalam masyarakat dewasa, suatu usia di mana anak tidak merasa bahwa dirinya berada di bawah tingkat orang yang lebih bau tanah melainkan merasa sama atau paling tidak sejajar. Remaja yaitu tahap umur yang datang setelah masa kanak-kanak berakhir, ditandai oleh pertumbuhan fisik yang cepat (Asmuji, 2014).
Batasan Usia Remaja
Batasan usia remaja berbeda-beda sesuai dengan sosial budaya setempat. Ditinjau dari bidang kesehatan WHO, duduk perkara yang dirasakan paling mendesak berkaitan dengan kesehatan remaja yaitu kehamilan dini. Berangkat dari duduk perkara pokok ini, WHO menetapkan batas usia 10-20 tahun sebagai batasan usia remaja. Dengan demikian dari segi acara pelayanan, definisi remaja yang digunakan oleh Departemen Kesehatan yaitu mereka yang berusia 10-19 tahun dan belum kawin. Sementara itu, BKKBN (Direktorat Remaja dan Perlindungan Hak Reproduksi) batasan usia remaja yaitu 10-21 tahun.
Tiga hal yang menjadikan masa remaja penting sekali bagi kesehatan reproduksi yaitu sebagai berikut.
- Masa remaja (usia 10-19 tahun) merupakan masa yang khusus dan penting karena merupakan periode pematangan organ reproduksi insan dan sering disebut masa pubertas.
- Masa remaja terjadi perubahan fisik (organobiologis) secara cepat yang tidak seimbang dengan perubahan kejiwaan (mental-emosional). Perubahan yang cukup besar ini dapat membingungkan remaja yang mengalaminya, karena itu perlu pengertian, bimbingan, dan sumbangan lingkungan di sekitarnya semoga mereka dapat tumbuh dan berubah menjadi insan cukup umur yang sehat, baik jasmani, mental, maupun psikososial.
- Dalam lingkungan sosial tertentu, sering terjadi perbedaan perlakuan terhadap remaja laki-laki dan wanita. Bagi laki-laki, masa remaja merupakan ketika diperolehnya kebebasan, sedangkan untuk remaja wanita merupakan ketika dimulainya segala bentuk pembatasan (pada zaman dulu gadis mulai dipingit ketika mereka mulai mengalami menstruasi). Walaupun cukup umur ini praktik menyerupai itu telah jarang dilakukan, namun perbedaan perlakuan terhadap remaja laki-laki dan wanita ini dapat menempatkan remaja wanita dalam posisi yang dirugikan. Kesetaraan perlakuan terhadap remaja laki-laki dan wanita dibutuhkan dalam mengatasi duduk perkara kesehatan reproduksi remaja semoga masalahnya dapat ditangani secara tuntas.
Karakteristik Remaja Berdasarkan Umur
Karakteristik remaja berdasarkan umur yaitu berikut ini.
1.Masa remaja awal (10-12 tahun)
- Lebih bersahabat dengan sahabat sebaya.
- Ingin bebas.
- Lebih banyak memperlihatkan keadaan tubuhnya.
- Mulai berpikir abstrak.
2.Masa remaja pertengahan (13-15 tahun)
- Mencari identitas diri.
- Timbul keinginan untuk berkencan.
- Mempunyai rasa cinta yang mendalam.
- Mengembangkan kemampuan berpikir abstrak.
- Berkhayal perihal acara seks.
3.Remaja final (17-21 tahun)
- Pengungkapan kebebasan diri.
- Lebih selektif dalam mencari sahabat sebaya.
- Mempunyai citra tubuh (body image) terhadap dirinya sendiri.
- Dapat mewujudkan rasa cinta.
Perkembangan Remaja dan Tugasnya
Seiring dengan tumbuh dan berkembangnya seorang individu, dari masa bawah umur hingga dewasa, individu memiliki peran masing-masing pada setiap tahap perkembangannya. Tugas yang dimaksud pada setiap tahap perkembangan yaitu setiap tahapan usia, individu tersebut mempunyai tujuan untuk mencapai suatu kepandaian, keterampilan, pengetahuan, sikap, dan fungsi tertentu sesuai dengan kebutuhan pribadi. Kebutuhan pribadi itu sendiri muncul dari dalam diri yang dirangsang oleh kondisi di sekitarnya atau masyarakat. Tugas perkembangan remaja difokuskan pada upaya meninggalkan sikap dan perilakku kekanak-kanakan serta berusaha untuk mencapai kemampuan bersikap dan berperilaku secara dewasa.
Adapun peran perkembangan remaja Hurlock (1991) yaitu sebagai berikut.
- Mampu mendapatkan keadaan fisiknya.
- Mampu mendapatkan dan memahami peran seks usia dewasa.
- Mampu membina korelasi baik dengan anggota kelompok yang berlainan jenis.
- Mencapai kemandirian ekonomi. Remaja merasa sanggup untuk hidup berdasarkan usaha sendiri.Ini terutama sangat penting bagi laki-laki. Akan tetapi cukup umur ini bagi kaum wanita pun peran ini berangsur-angsur menjadi semakin penting.
- Mencapai kemandirian emosional.
- Mengembangkan konsep dan keterampilan intelektual yang sangat dibutuhkan untuk melaksanakan peran sebagai anggota masyarakat.
- Memahami dan menginternalisasi nilai-nilai orang cukup umur dan orang tua.
- Mengembangkan perilaku tanggung jawab sosial yang dibutuhkan untuk memasuki dunia dewasa.
- Mempersiapkan diri untuk memasuki perkawinan.
- Memahami dan mempersiapkan aneka macam tanggung jawab kehidupan keluarga.
Tumbuh Kembang Remaja
Pengertian tumbuh kembang yaitu pertumbuhan fisik atau tubuh dan perkembangan kejiwaan/psikologis/emosi. Tumbuh kembang remaja merupakan proses atau tahap perubahan atau transisi dari masa kanak-kanak menjadi masa cukup umur yang ditandai dengan aneka macam perubahan, di antaranya yaitu sebagai berikut.
1.Perubahan fisik meliputi perubahan yang bersifat badaniah, baik yang bisa dilihat dari luar maupun yang tidak dilihat.
2.Perubahan emosional yang tercermin dari sikap dan tingkah laku.
3.Perkembangan kepribadian dimana masa ini tidak hanya dipengaruhi oleh orang bau tanah dan lingkungan keluarga tetapi juga lingkungan luar sekolah.
Perubahan Fisik pada Masa Remaja
Masa remaja terjadi ketika seseorang mengalami perubahan struktur tubuh dari bawah umur menjadi cukup umur (pubertas). Pada masa ini terjadi suatu perubahan fisik yang cepat disertai banyak perubahan, termasuk di dalamnya pertumbuhan organ-organ reproduksi (organ seksual) untuk mencapai kematangan yang ditunjukkan dengan kemampuan melaksanakan fungsi reproduksi.
Perubahan yang terjadi pada pertumbuhan tersebut diikuti munculnya tanda-tanda sebagai berikut.
1.Tanda-tanda seks primer
Tanda-tanda seks primer yang dimaksud yaitu yang bekerjasama eksklusif dengan organ seks. Reproduksi remaja disebutkan bahwa ciri-ciri seks primer pada remaja yaitu sebagai berikut.
a.Remaja laki-laki
Remaja laki-laki sudah bisa melaksanakan fungsi reproduksi bila telah mengalami mimpi basah. Mimpi berair biasanya terjadi pada remaja laki-laki usia antara 10-15 tahun. Mimpi berair bersama-sama merupakan salah satu cara tubuh laki-laki ejakulasi. Ejakulasi terjadi karena sperma yang terus menerus diproduksi perlu dikeluarkan. Ini yaitu pengalaman yang normal bagi semua remaja laki-laki.
b.Remaja wanita
Pada remaja wanita sebagai tanda kematangan organ reproduksi yaitu ditandai dengan datangnya menstruasi (menarche). Menstruasi yaitu proses peluruhan dalam atau endometrium yang banyak mengandung pembuluh darah dari uterus melalui vagina. Hal ini berlangsung terus hingga menjelang masa menopause yaitu ketika seorang berumur sekitar 40-50 tahun.
2.Tanda-tanda seks sekunder
Ciri-ciri seks sekunder pada masa remaja yaitu sebagai berikut.
a.Remaja laki-laki
- Lengan dan tungkai kaki bertambah panjang, tangan dan kaki bertambah besar.
- Bahu melebar, pundak serta dada bertambah besar dan membidang, pinggul menyempit.
- Pertumbuhan rambut di sekitar alat kelamin, ketiak, dada, taangan, dan kaki.
- Tulang wajah memanjang dan membesar tidak tampak menyerupai anak kecil lagi.
- Tumbuh jakun, bunyi menjadi besar.
- Penis dan buah zakar membesar.
- Kulit menjadi lebih garang dan tebal dan berminyak
- Produksi keringat menjadi lebih banyak.
b.Remaja wanita
- Lengan dan tungkai kaki bertambah panjang, tangan dan kaki bertambah besar.
- Pinggul lebar, lingkaran dan membesar.
- Tumbuh bulu-bulu halus di sekitar ketiak dan vagina.
- Tulang-tulang wajah mulai memanjang dan membesar.
- Pertumbuhan payudara, puting susu membesar dan menonjol, serta kelenjar susu berkembang, payudara menjadi lebih besar dan lebih bulat.
- Kulit menjadi lebih kasar, lebih tebal, agak pucat, lubang pori-pori bertambah besar, kelenjar lemak, dan kelenjar keringat menjadi lebih aktif.
- Otot semakin besar dan semakin kuat, terutama pada pertengahan dan menjelang final masa puber, sehingga menunjukkan bentuk pada bahu,lengan dan tungkai.
- Suara menjadi lebih penuh dan semakin merdu.
Perkembangan Psikologis Pada Remaja
a.Perkembangan Psikososial
Pada usia 12-15 Tahun, pencarian identitas diri masih berada pada tahap permulaan. Dimulai pada pengesahan kemampuan yang sering diungkapkan dalam bentuk kemauan yang tidak dapat dikompromikan sehingga mungkin berlawanan dengan kemauan orang lain. Bila kemauan itu ditentang, mereka akan memaksa semoga kemauannya dipenuhi. Ini merupakan bentuk awal dari pencarian “AKU” yang dapat menjadi duduk perkara bagi lingkungannya. Penyesuaian terhadap lingkungan gres akan dapat menjadi duduk perkara bagi remaja karena meninggalkan dunia bawah umur berarti memasuki dunia gres yang penuh dengan tuntutan-tuntutan baru. Bila tidak mungkin memasuki dunia barunya, sering timbul perasaan-perasaan tidak bisa yang mendalam. Akibat perkembangan kelenjar kelamin remaja, mulai timbul perhatian pada remaja terhadap lawan jenisnya. Bahkan hal ini merupakan tanda yang khas bahwa remaja sudah dimulai.
Proses percintaan remaja dimulai dari tahap-tahap berikut.
1)Crush
Ditandai oleh adanya saling membenci antara anak laki-laki dan perempuan. Penyaluran cinta pada ketika ini yaitu memuja orang yang lebih bau tanah atau sejenis, bentukya misalnya memuja satria dalam kisah film.
2)Hero-worshiping
Mempunyai persamaan dengan crush, yaitu pemujaan terhadap orang yang lebih bau tanah tetapi yang berlawanan. Kadang yang dikagumi tidak juga dikenal.
3)Boy crazy dan girl crazy
Pada masa ini kasih sayang remaja ditujukan kepada teman-teman sebaya, kadang saling perhatian antara anak laki-laki dengan anak perempuan.
4)Puppy Love (Cinta Monyet)
Cinta remaja sudah mulai tertuju pada suatu orang, tetapi sifanya belum stabil sehingga kadang kala masih ganti-ganti pasangan.
5)Romantic Love
Cinta remaja menemukan sasarannya dan percinyaannya sudah stabil dan tidak jarang berakhir dengan perkawinan.
b.Emosi
Emosi yaitu perasaan yang mendalam yang biasanya menimbulkan perbuatan atau perilaku. Perasaan dapat dipakai berkaitan dengan keadaan fisik atau psikis, sedangkan emosi hanya dipakai untuk keadaan psikis. Pada masa remaja, kepekaan emosi menjadi meningkat sehingga rangsangan sedikit saja sudah menimbulkan luapan emosi yang besar.
c.Perkembangan Kecerdasan
Dalam masa remaja, perkembangan inlegensi masih berlangsung hingga usia 21 tahun. Berdasarkan perkembangan intelegensi ini, remaja lebih suka berguru sesuatu yang mengandung nalar yang dapat dimengerti korelasi antara hal yang satu dengan yang lainnya. Imajinasi remaja juga menunjukkan kemajuan. Hal ini banyak ditandai dengan prestasi yang dicapai remaja.
Tantangan Dan Masalah Remaja
Masalah penting yang dihadapi oleh remaja cukup banyak, di antaranya timbulnya aneka macam konflik dalam diri remaja.
- Konflik antara kebutuhan untuk mengendalikan diri dengan kebutuhan untuk bebas dan merdeka. Remaja membutuhkan penerimaan sosial dan penghargaan serta kepercayaan orang lain kepadanya. Di pihak lain, ia membutuhkan rasa bebas karena merasa telah besar, cukup umur dan tidak kecil lagi. Konflik antar kebutuhan tersebut menyebabkan rusaknya keseimbangan emosi remaja.
- Konflik antara kebutuhan akan kebebasan dan ketergantungan terhadap orang tua. Di pihak lain remaja ingin bebas dan mandiri, yang diperlukannya dalam mencapai kematangan fisik, tetapi membutuhkan orang bau tanah dalam menunjukkan materi guna menunjang studi dan pembiasaan sosialnya. Konflik tersebut menimbulkan kegoncangan kejiwaan pada remaja sehingga mendorongnya mencari pengganti selain orang tuanya, biasanya teman, guru, atau pun orang cukup umur lainnya dari lingkungannya.
- Konflik antara kebutuhan seks dan ketentuan agama serta nilai social. Kematangan seks yang terjadi pada remaja menyebabkan terjadinya kebutuhan seks yang mendesak, tetapi aliran agama dan nilai-nilai sosial menghalangi pemuasan kebutuhan tersebut. Konflik tersebut bertambah tajam apabila remaja dihadapkan pada cara ataupun perilaku tajam yang menumbuhkan rangsangan seks, menyerupai film, sandiwara dan gambar.
- Konflik nilai-nilai, yaitu konflik antara prinsip-prinsip yang dipelajari oleh remaja dengan prinsip dan nilai yang dilakukan orang cukup umur di lingkungannya dalam kehidupan sehari-hari.
- Konflik menghadapi masa depan. Konflik ini disebabkan oleh kebutuhan untuk menentukan masa depan. Banyak remaja yang tidak tahu perihal hari depan dan tidak tahu gambarannya. Biasanya pilihan remaja didasarkan atas pilihan orangtua atau pekerjaan yang populer di masyarakat.
Perilaku Seks Bebas Di Kalangan Remaja
1.Pengertian Seks Bebas Seks yaitu perbedaan badani atau biologis perempuan dan laki-laki, yang sering disebut jenis kelamin. Seks bebas yaitu korelasi seksual yang dilakukan diluar ikatan pernikahan, baik suka atau dalam dunia prosituisi.
Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Seks Bebas
a.Faktor Umum
Latar belakang terjadinya perilaku seks bebas pada umumnya dipengaruhi oleh beberpa faktor, sebagai berikut.
- Gagalnya sosialisasi norma-norma dalam keluarga, terutama keyakinan agama dan moralitas.
- Semakin terbukanya peluang pergaulan bebas setara dengan kuantitas pengetahuan sosial dengan kelompok pertemanan.
- Kekosongan aktivitas-aktivitas fisik dan rasio dalam kehidupan sehari-hari.
- Sensitivitas perembesan dan penghayatan terhadap struktur pergaulan dan seks bebas relative tinggi.
- Rendahnya konsistensi pewarisan rujukan perilaku tokoh-tokoh masyarakat dan lembaga-lembaga sosial yang berwenang.
- Rendahnya kepedulian dan control social masyarakat
- Adanya fasilitas dalam mengantisipasi resiko kehamilan
- Rendahnya pengetahuan perihal kesehatan dan resiko penyakit berbahaya
- Sikap perilaku dan busana yang mengundang desakan seks
- Kesepaian, berpisah dengan pasangan terlalu lama, atau karena keinginan untuk menikmati sensasi seks di luar rutinitas rumah tangga.
- Tersedianya lokalisasi atau legalitas pekerja seks.
b.Faktor Internal
Faktor internal yang mensugesti adanya perilaku seks bebas, yaitu sebagai berikut.
- Krisis Identitas Perubahan biologis dan sosiologis pada diri remaja memungkinkan terjadinya dua bentuk integrasi. Pertama, terbentuknya perasaan akan konsistensi dalam kehidupannya. Kedua, tercapainya identitas peran. Kenakalan remaja terjadi karena remaja gagal mencapai masa integrasi kedua.
- Kontrol diri yang lemah. Remaja yang tidak bisa mempelajari dan membedakan tingkah laku yang dapat diterima dengan yang tidak dapat diterima akan terseret pada perilaku nakal. Begitu pula bagi mereka yang telah mengetahui perbedaan dua tingkah laku tersebut, tetapi tidak bisa membuatkan control diri untuk bertingkah laku sesuai dengan pengetahuannya.
c.Faktor Eksternal
Faktor eksternal munculnya perilaku seks bebas di kalangan remaja sebagai berikut.
- Keluarga Perceraian orangtua, tidak adanya komunikasi antar-anggota kelurga, atau perselisihan antar anggota keluarga bisa memicu perilaku negative pada remaja. Pendidikan yang salah dikeluarga, menyerupai terlalu memanjakan anak, tidak menunjukkan pendidikan agama, atau penolakan terhadap keberadaan anak, bisa menjadi penyebab terjadinya kenakalan remaja.
- Teman sebaya yang kurang baik
- Komunikasi/lingkungan kawasan tinggal yang kurang baik. Hal-hal di atas merupakan faktor-faktor yang dapat memengaruhi perilaku remaja melaksanakan korelasi seks pranikah atau melaksanakan tindakan-tindakan kenakalan remaja yang sangat bervariasi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa faktor penyebab adanya perilaku seks bebas di kalangan remaja cukup kompleks dan sangat luas, yang meliputi kurangnya kasih sayang orangtua, kurangnya pengawasan dari orangtua, pergaulan dengan sahabat yang tidak sebaya. Selain itu, juga peran dari perkembangan iptek yang berdampak negative, tidak adanya bimbingan kepribadian dari sekolah, dasar-dasar agama yang kurang, tidak adanya media penyalur bakat dan hobinya yang berlebihan dan duduk perkara yang dipendam.
Pengaruh Buruk Akibat Hubungan Seks Bebas Bagi Remaja
Kematangan organ seks dapat kuat buruk bila remaja tidak bisa mengendalikan rangsangan seksualnya, sehingga termakan untuk melaksanakan korelasi seks pranikah. Hal ini akan menimbulkan tanggapan yang dapat dirasakan bukan saja oleh pasangan, khususnya remaja putri, tetapi juga orang tua, keluarga, bahkan masyarakat.
Berikut yaitu tanggapan korelasi seks pranikah.
1.Bagi remaja
- Remaja laki-laki menjadi tidak perjaka, wanita menjadi tidak perawan
- Resiko tertular penyakit menular seksual (PMS) meningkat, menyerupai gonore, sifilis, herpes simpleks (genitalis), klamidia, kondiloma akuminata, dan HIV dan AIDS
- Remaja putri terancam kehamilan yang tidak diinginkan, pengguguran kandungan yang tidak aman, bisul organ reproduksi, anemia, kemandulan, dan kematian karena perdarahan atau keracunan kehamilan.
- Trauma kejiwaan (depresi, rendah diri, merasa berdosa, dan hilang impian masa depan).
- Kemungkinan hilang kesempatan untuk melanjutkan pendidikan dan kesempatan bekerja
- Melahirkan bayi yang kurang/tidak sehat
2.Bagi keluarga
- Menimbulkan malu keluarga
- Menambah beban ekonomi
- Memengaruhi kejiwaan bagi anak karena adanya tekanan (ejekan) dari masyarakat.
3.Bagi masyarakat
- Meningkatkan remaja putus sekolah, sehingga kualitas masyarakat menurun
- Meningkatkan angka kematian ibu dan bayi
- Meningkatkan beban ekonomi masyarakat sehingga derajat kesehatan masyarakat menurun.
Upaya Penanggulangan Seks Bebas di Kalangan Remaja
Seks bebas yang terjadi di kalangan remaja sudah sangat meresahkan. Perilaku seks bebas dapat dicegah melalui keluarga. Orang bau tanah lebih memerhatikan anak-anaknya, apalagi anak yangg sedang beranjak dewasa. Selain itu, orang bau tanah juga memberi pengertian perihal seks dan apa kesudahannya kalau dilakukan kepada anak. Seks bebas juga dapat dicegah melalui keinginan diri sendiri. Remaja harus lebih memikirkan tanggapan sebelum berbuat atau paling tidak remaja lebih meningkatkan keimanan pada Tuhan. Pihak sekolah juga sangat berperan dalam usaha penanggulangan seks bebas dikalangan remaja, menyerupai mengadakan penyuluhan di sekolah perihal ancaman seks bebas. Para remaja dilarang berdua-duaan disekitar lingkungan sekolah yang sepi, tidak diperbolehkan melihat video porno, serta menunjukkan sanksi bagi bawah umur yang melaksanakan pelanggaran (Ninik, 2007).
Kesehatan Reprodukasi Remaja
Kesehatan reproduksi remaja menurut Adji (2003) yaitu suatu kondisi sehat yang menyangkut sistem, fungsi, dan proses reproduksi yang dimiliki oleh remaja. Pengertian sehat di sini tidak semata-mata berarti bebas penyakit atau bebas dari kecacatan, tetapi juga sehat secara mental serta sosial kultural. Kesehatan reproduksi remaja sulit dipisahkan dari kesehatan remaja secara keseluruhan, karena gangguan kesehatan remaja akan menimbulkan gangguan pula pada sistem reproduksi.
Berikut yaitu beberapa keadaan yang kuat buruk terhadap kesehatan remaja termasuk kesehatan reproduksi remaja.
1.Masalah gizi buruk
- Anemia dan kurang energi kronis (KEK)
- Pertumbuhan yang terhambat pada remaja putri, sehingga menjadikan panggul sempit dan beresiko untuk melahirkan bayi berat lahir rendah (BBLR) dikemudian hari
2.Masalah pendidikan
- Buta abjad yang menjadikan remaja tidak mempunyai susukan informasi yang dibutuhkannya serta kurang bisa mengambil keputusan yang terbaik untuk kesehatan dirinya.
- Pendidikan rendah dapat menjadikan remaja kurang bisa memenuhi kebutuhan fisik dasar ketika berkeluarga, dan hal ini akan kuat buruk terhadap derajat kesehatan diri dan keluarganya.
3.Masalah lingkungan dan pekerjaan
- Lingkungan dan suasana kerja yang kurang memperhatikan kesehatan remaja yang bekerja sehingga akan mengganggu kesehatan remaja.
- Lingkungan sosial yang kurang sehat dapat menghambat, bahkan merusak kesehatan fisik, mental dan emosional remaja.
4.Masalah seks dan seksualitas
- Pengetahuan yang tidak lengkap dan tidak sempurna perihal duduk perkara seksualitas, misalnya mitos yang tidak benar.
- Kurang bimbingan untuk bersikap positif dalam hal yang berkaitan dengan seksualitas.
- Penyalahgunaan dan ketergantungan napza yang mengarah kepada penularan HIV dan AIDS melalui jarum suntik dan korelasi seks bebas yang cukup umur ini semakin mengkhawatirkan.
- Penyalahgunaan seksual
- Kehamilan remaja
- Kehamilan pranikah/diluar ikatan pernikahan
5.Masalah perkawinan dan kehamilan dini
- Ketidakmatangan secara fisik dan mental
- Resiko komplikasi dan kematian ibu dan bayi lebih besar
- Kehilangan kesempatan untuk membuatkan diri
- Resiko untuk melaksanakan pengguguran yang tidak aman
Alasan Remaja Mengetahui Kesehatan Reproduksi
Remaja perlu mengetahui kesehatan reproduksi semoga memiliki informasi yang benar mengenai proses reproduksi serta aneka macam faktor yang ada di sekitarnya. Dengan informasi yang benar, diharapkan remaja memiliki sikap dan tingkah laku yang bertanggung jawab mengenai proses reproduksi. Pembinaan kesehatan reproduksi remaja dilakukan untuk menunjukkan informasi dan pengetahuan yang bekerjasama dengan perilaku hidup sehat bagi remaja, disamping juga untuk mengatasi duduk perkara yang ada. Dengan pengetahuan yang memadai dan adanya motivasi untuk menjalani masa remaja secara sehat, para remaja diharapkanmampu memelihara kesehatan dirinya semoga dapat memasuki masa kehidupan berkeluarga dengan sistem reproduksi yang sehat.
Pengetahuan Dasar Remaja Agar Kesehatan Reproduksi Optimal
Pengetahuan dasar remaja semoga optimal meurut Adjie(2003) remaja perlu mengetahui perihal hal-hal berikut.
- Pengenalan mengenai sistem, proses, dan fungsi alat reproduksi (aspek tumbuh kembang remaja).
- Mengapa remaja perlu mendewasakan usia kawin serta bagaimana merecanakan kehamilan semoga sesuai dengan keinginannya dan pasangannya
- Penyakit menular seksual dan HIV/AIDS serta dampaknya terhadap kondisi kesehatan reproduksi.
- Bahaya narkoba dan miras pada kesehatan reproduksi.
- Pengaruh sosial dan media terhadap prilaku seksual.
- Kekerasan seksual dan bagaimana menghindariya.
- Mengembangkan kemampuan komuikasi berkomunikasi termasuk memperkuat kepercayaan diri semoga bisa menangkal hal-hal yang bersifat negatif.
- Hak-hak reproduksi.
B.Melibatkan Wanita Dalam Pengambilan Keputusan
Arti pengambilan keputusan
Dalam menjalanikehidupan, insan pada hakekatnya selalu membuat keputusan. Pengambilan keputusan menjadi adegan integral dari kehidupan insan sehari – hari, untuk menemukan hal – hal yang terbaik bagi kelangsungan hidupnya. Emory dan Nilan (Harrison,1992) mengatakan pengambilan keputusan menerangkan pada acara seleksi dan komitmen. Pembuat keputusan memilih tujuan – tujuan yang disukai, peryataan yang paling masuk akal, jalan yang masih baik. Ellion (Harrison,1992) mengindikasikan bahwa pengambilan keputusan, yaitu orang yang bertindak sebagai pengambil keputusan, melaksanakan perbandingan atas alternatif, termaksuk melaksanakan evaluasi terhadap manfaatnya. Kebanyakan dari pengambilan keputusan yang dilakukan individual bekerjasama dengan penyelesaian duduk perkara pribadi, pekerjaan atau duduk perkara sosial. Dalam kehidupan sehari – hari pada masa remaja melaksanakan pengambilan keputusan merupakan hal yang sulit dalam penetapanya karena di usia inilah gres berguru untuk pengambilan keputusan yang bersangkutan dengan kesehatan reproduksi .berbeda dengan seseorang yang sudah matang berdasarkan usia dan pengalaman dalam pengambilan keputusan akan lebih mudah dilakukan diakibatkan sudah mengetahui resiko pengambilan keputusan tersebut.
Faktor – faktor yang mensugesti pelaksanaan kesehatan reproduksi dalam pengambilan keputusan.
- Pendidikan Pendidikan merupakan aspek yang sangat pentinga dalam upaya peningkatan kualitas sumberdaya manusia. Menurut Todaro, 1999. Rendahnya tingkat pendidikan perempuan turut menjadi penghambat pengambilan keputusan serta pembangunan ekonomi, yang berarti memperburuk kesejahteraan sosial. Data empiris telah banyak yang menerangkan bahwa pendidikan memiliki korelasi erat dengan fertilitas. Semakin baik tingkat pendidikan yang diterima kaum perempuan, maka tingkat fertilitas (atau kecenderungan untuk mempunyai anak) akan semakin rendah. Pendidikan dengan demikian menjadi elemen kunci untuk menghancurkan lingkungan yang tidak baik meliputi kesehatan anak yang buruk , kinerja pendidik yang rendah, pendapatan yang minim, tingkat fertilitas yang tinggi, serta tingkat kematian bayi. Tingkat pendidikan ibu yang semakin baik diyakini mensugesti sumber kualitas sumber daya insan selama beberapa generasi mendatang.
- Tingkat Ekonomi. Tingkat ekonomi dalam praktiknya sangat faktual bahwa dalam mensugesti perilaku masyarakat dalam kesehatan reproduksi. Hal ini tampak faktual khususnya pada ketika terjadinya krisis moneter di indonesia, yang kemudian menjadi krisis multi-dimensi yang berkepanjangan hingga ketika ini. Krisis mobeter secara faktual kuat kepada merendahnya daya beli masyarakat terhadap kebutuhan pokok pangan.
- Budaya Patriaki. Masyarakat Indonesia pada umumnya masih di warnai budaya patriaki, yakni sistem sosial budaya yang dalam tatanan keluarga merupakan unit terkecil masyarakat, laki – laki mendominasi keputusan – keputusan penting. Hasim, 2001. Mengatakan bahwa patriaki yaitu sebuah aturan kehidupan yang hanya disandarkan kepada nilai – nilai yang berkembang dilingkuangan bapak – bapak (laki – laki), sesuai dengan makna kata patriaki. Sistem ini membuat tidak berdaya tidak memiliki “kekuasaan” untuk menolak sesuatu yang menjadi keputusan laki – laki . Koentjaraningrat, 1984, memberi rujukan sistem sosial patriaki yang kuat di Indonesia, yakni suku batak toba. Suku ini sangat dikenal dengan sistem patrialineal (menurut garis ayah) yang terkuat di indonesia.
Sumber:
Indriyani, D, 2014, Buku Ajar Keperawatan Maternitas, Ar-Ruzz Media : Yogyakarta
Kumalasari, I, 2012, Kesehatan Reproduksi Untuk Mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan,
Salemba Medika : Jakarta Yustina, I, 2007, Pemahaman Keluarga Tentang Kesehatan Reproduksi, Pustaka Bangsa Press : Medan