LEMBAR CECKLIST ANAMNESA IBU NIFAS
NO | BUTIR YANG DINILAI | |
A. | SIKAP | |
1. | Menyambut klien dengan sopan dan ramah 0 Tidak dilakukan 1 Memberikan salam tanpa mempersilakan duduk 2 Memberi salam dengan mempersilakan duduk | |
2. | Memperkenalkan diri kepada klien 0 Tidak dilakukan 1 Memperkenalkan diri sebagai bidan tanpa menyebut nama 2 Memperkenalkan diri sebagai bidan dengan menyebut nama sambil berjabat tangan/memberikan sentuhan kepada klien dengan ramah | |
3. | Merespon terhadap reaksi klien 0 Tidak merespon hirau tak acuh 1 Merespon reaksi klien tetapi tidak ditanggapi dengan tepat , kurang sempurna 2 Merespon reaksi klien dengan tepat dan sopan | |
4. | Percaya diri 0 Teruji gugup,tidak melaksanakan kontak mata dan suara kurang jelas 1 Terlihat tergesa-gesa dan ragu-ragu, kurang percaya diri 2 Terlihat hening dan melaksanakan dengan percaya diri | |
5. | Teruji memperlihatkan rasa empati pada klien 0 Tidak dilakukan 1 Memberi kesempatan kepada klien untuk memberikan keluhan tetapi tidak merespon dengan baik 2 Memberikan kesempatan kepada klien untuk memberikan keluhan dan segera memperlihatkan tanggapan dengan baik. | |
Total score : 10 | ||
B. | CONTENT | |
6. | Menanyakan identitas klien, nama, umur 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
7. | Mengkaji ulang atau menanyakan mengenai riwayat persalinan mengenai waktu , daerah , jenis persalinan, penolong persalinan, tindakan dalam persalinan, episiotomy, paritas 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
8. | Mengkaji keluhan ibu setelah melahirkan meliputi pusing, sakit kepala yang hebat, penglihatan kabur, kesedihan/ depresi 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
9. | Mengkaji istirahat tidur ibu meliputi berapa lama ibu tidur dengan nyenyak, apakah ada gangguan , 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
10. | Mengkaji pemenuhan nutrisi ibu meliputi frekuensi, jenis, porsi, nafsu makan, pantangan 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
11 | Mengkaji BAK dan BAB ibu meliputi frekuensi, keluhan 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
12 | Mengkaji pengeluaran pervagina ibu jenis, warna, bau, jumlah 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
13 | Mengkaji cara menyusui bayi dan laktasi( apakah bayi mau menetek, bagaimana pengeluaran ASI , apakah ada kesulitan meneteki, apakah ada keluhan pada payudara, apakah putting susu lecet) 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
14 | Mengkaji perasaan ibu dikala ini apakah ibu duka tanpa sebab, apakah ibu merasa putus asa, 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
15 | Mengkaji apakah ibu mengkonsumsi vitamin A, kapan, berapa kali ? 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
16 | Mengkaji apakah ibu mengkonsumsi tablet tambah darah, apakah teratur diminum, apakah ada keluhan ? 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
17 | Mengkaji apakah ibu ada kesulitan dalam merawat bayinya 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
18 | Mengkaji aktivitas ibu 0 Tidak ditanyakan 1 Ditanyakan tidak lengkap 2 Ditanyakan lengkap | |
TOTAL SKORE : 26 |
C. | TEKNIK |
19 | Teruji menanyakankan secara sistematis 0. Tidak ditanyakan atau menyimpang dari topik 1. Menanyakan tetapi tidak secara urut. 2. Menanyakan secara urut/runtut. |
20 | Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 0. Menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh klien 1. Sebagian masih menggunakan istilah-istilah medis 2. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien |
21 | Memberi kesempatan untuk bertanya, memperlihatkan umpan balik 0. Tidak dilakukan 1. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menanyakan apa yang belum dimengerti dan tidak segera memperlihatkan jawaban 2. Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan pertanyaan apa yang belum dimengerti dan segera memperlihatkan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan klien |
22 | Melakukan pendokumentasian meliputi tanggal, jam, anamnesa & hasilnya, tanda tangan & nama terang. 0. Tidak dilakukan 1. Mendokumentasikan hasil anamnesa tidak lengkap 2. Mendokumentasikan secara lengkap |
Total score : 8 | |
NILAI AKHIR |
TOTAL SCORE = 46
NILAI AKHIR = Σ score x 100 NAMA PENGUJI : …………………………
46
